Page 174 - คู่มือการให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติ กระทรวงเกษตรและสหกรณ์
P. 174

แบบ กษ 02 ระดับตำบล





                                    พิมพ์เมื่อวันที่...............................................................
                                             วงเงินช่วยเหลือ



                                                (บาท)


                 แบบประมวล รวบรวมความเสียหายด้านเกลือทะเล และการช่วยเหลือเกษตรกรผู้ประสบภัย............................................

                                                ราย                                          ลงชื่อ...........................................................         (.........................................................)   ตำแหน่ง........................................................

                                             รวม                                                                               ด้านเกลือทะเล
                           หมู่..................ตำบล.....................อำเภอ..............................จังหวัด.....................................
                                                ไร่


                      ช่วงที่เกิดภัยตั้งแต่วันที่................................ถึง............................................
                                                ราย
                                             นาปลง


                                                ไร่


                                                ราย
                                         ความเสียหาย   นาเชื้อ



                                                ไร่                               ผู้รับรองรายชื่อเกษตรกรผู้ประสบภัยธรรมชาติ  **หมายเหตุ เกษตรกร 1 คน มีแปลงได้หลายแปลงและได้หลายประเภท (ที่ตั้งสามารถอยู่ได้หลายตำบล)


                                                ราย
                                             นาตาก


                                                ไร่



                                                ราย
                                             นาวัง


                                                ไร่








                                             หมู่ที่                     รวมเกษตรกรไม่ซ้ำ
                                                    รวมหมู่ที่ 1   รวมหมู่ที่ 2   รวมหมู่ที่ 3   รวมหมู่ที่ 4   รวมหมู่ที่ 5   รวม






            170     คู่มือกำรให้ควำมช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติด้ำนกำรเกษตร
   169   170   171   172   173   174   175   176   177   178   179